Геморрагический васкулит
Данному заболеванию в большей степени подвержены дети дошкольного возраста. Часто заболеванию предшествуют такие неспецифические факторы, как респираторные, вирусные инфекции, гнойно-септические заболевания, неспецифические пищевые факторы (яйца, мясо, рыба, икра, грибы и др.), прием лекарств, прививочные реакции, физические и психические травмы. Иногда заболевание возникает без видимых причин.
Геморрагический васкулит возникает тогда, когда на любой антиген вырабатываются антитела, которые при участии комплемента вырабатывают иммунные комплексы. Они циркулируют в крови и оседают на стенках сосудов, в капиллярах, артериолах и различных органах.
Повреждения эндотелия сосудов ведет к активации системы свертывания крови путем потребления факторов свертывания, а также снижению резерва антитромбина III и системы гиперкоагуляции.
В связи с вышеуказанными процессами возникают множественные участки тромбоваскулита и диссеминирования внутрисосудистого свертывания.
Основные клинические симптомы
Заболевание может протекать в скрытое форме в течение 1–3 недель после воздействия этиологического фактора. Это подтверждает иммунный генез заболевания.
В начале появляются симптомы интоксикации, повышается температура от субфебрильной до высоких цифр.
Типичным симптомом является аллергическая сыпь, которая часто присоединяется к абдоминальному или суставному синдрому. Для сыпи характерно симметричное расположение на внутренних поверхностях бедер, ягодиц, коленных, голеностопных, локтевых суставов. Может появиться на коже туловища, лица и других участках тела.
Сыпь имеет насыщенный красный цвет, не исчезает при надавливании, элементы не склонны к слиянию, имеют правильную округлую форму.
В центре геморрагии могут появляться участки некроза, покрывающиеся корочкой (пурпура в виде «кокарды»). Элементы могут носить как уртикарный, так и папулезный характер. Со временем элементы бледнеют, на их месте появляется постепенно исчезающая пигментация. Элементы сыпи могут сопровождаться локальными отеками, в том числе в области гортани, что сопровождается осиплостью голоса, стенотическим дыханием. Кожные высыпания могут сопровождаться зудом.
Высыпания появляются периодически каждые 7–10 дней.
В период высыпаний появляется суставной синдром, проявляющийся артритами в коленных, голеностопных, локтевых, лучезапястных суставах и сопровождающийся болью.
Возможно появление абдоминального синдрома, который способен имитировать острый аппендицит, язвенную болезнь желудка, холецистит, а также симптомы «острого живота».
Боль в животе может носить разнообразный характер (умеренная, слабая, приступообразная, мигрирующая) сопровождаться диспепсическим синдромом (рвота, жидкий стул, задержка стула). При абдоминальной форме могут развиться такие осложнения, как кишечные кровотечения, перфорации тонкой кишки, инваниации.
У 60 % больных геморрагическим васкулитом могут поражаться почки, что развивается на фоне кожных и суставных проявлений, выражается в ви
Данному заболеванию в большей степени подвержены дети дошкольного возраста. Часто заболеванию предшествуют такие неспецифические факторы, как респираторные, вирусные инфекции, гнойно-септические заболевания, неспецифические пищевые факторы (яйца, мясо, рыба, икра, грибы и др.), прием лекарств, прививочные реакции, физические и психические травмы. Иногда заболевание возникает без видимых причин.
Геморрагический васкулит возникает тогда, когда на любой антиген вырабатываются антитела, которые при участии комплемента вырабатывают иммунные комплексы. Они циркулируют в крови и оседают на стенках сосудов, в капиллярах, артериолах и различных органах.
Повреждения эндотелия сосудов ведет к активации системы свертывания крови путем потребления факторов свертывания, а также снижению резерва антитромбина III и системы гиперкоагуляции.
В связи с вышеуказанными процессами возникают множественные участки тромбоваскулита и диссеминирования внутрисосудистого свертывания.
Основные клинические симптомы
Заболевание может протекать в скрытое форме в течение 1–3 недель после воздействия этиологического фактора. Это подтверждает иммунный генез заболевания.
В начале появляются симптомы интоксикации, повышается температура от субфебрильной до высоких цифр.
Типичным симптомом является аллергическая сыпь, которая часто присоединяется к абдоминальному или суставному синдрому. Для сыпи характерно симметричное расположение на внутренних поверхностях бедер, ягодиц, коленных, голеностопных, локтевых суставов. Может появиться на коже туловища, лица и других участках тела.
Сыпь имеет насыщенный красный цвет, не исчезает при надавливании, элементы не склонны к слиянию, имеют правильную округлую форму.
В центре геморрагии могут появляться участки некроза, покрывающиеся корочкой (пурпура в виде «кокарды»). Элементы могут носить как уртикарный, так и папулезный характер. Со временем элементы бледнеют, на их месте появляется постепенно исчезающая пигментация. Элементы сыпи могут сопровождаться локальными отеками, в том числе в области гортани, что сопровождается осиплостью голоса, стенотическим дыханием. Кожные высыпания могут сопровождаться зудом.
Высыпания появляются периодически каждые 7–10 дней.
В период высыпаний появляется суставной синдром, проявляющийся артритами в коленных, голеностопных, локтевых, лучезапястных суставах и сопровождающийся болью.
Возможно появление абдоминального синдрома, который способен имитировать острый аппендицит, язвенную болезнь желудка, холецистит, а также симптомы «острого живота».
Боль в животе может носить разнообразный характер (умеренная, слабая, приступообразная, мигрирующая) сопровождаться диспепсическим синдромом (рвота, жидкий стул, задержка стула). При абдоминальной форме могут развиться такие осложнения, как кишечные кровотечения, перфорации тонкой кишки, инваниации.
У 60 % больных геморрагическим васкулитом могут поражаться почки, что развивается на фоне кожных и суставных проявлений, выражается в ви
