Почему нарушается всасывание в кишечнике: колит или панкреатит?
Если обнаружили нарушение переваривания пищи и плохо переваренный стул, то сначала нужно уточнить, что же все-таки произошло. Пища не переварилась и поэтому не попала в организм, а вышла наружу, или пища все же переварилась, но не попала в организм, то есть не всосалась.
Если нарушено само переваривание, то это проблема вообще не кишечника, а поджелудочной железы. Именно она выделяет ферменты для переваривания, кишечник в этом не виноват. Виновен панкреатит, нужно быстро поправить ситуацию с ферментами и все наладится. Зная, какие анализы нужны и на какие симптомы обратить внимание, проверить это сможет каждый.
Если переваривание прошло успешно – это мы видим по анализу кала и по некоторым симптомам, – то главная проблема – в кишечнике. Получается, что уже нарушена его структура, и организм не может доставить готовые к усвоению питательные вещества из кишечника. Тогда нужно вылечить причину нарушенного всасывания, и положение быстро исправится.
Доктор Вялов Сергей С.
Гастроэнтеролог с международной квалификацией, гепатолог, к. м.н., MD, PhD.
12 лет работы и 20 000+ пациентов.
Опыт работы в клинике Charite, Берлин.
Автор 160+ научных статей, в том числе в зарубежных медицинских журналах, более 20 книг для врачей.
Руководитель федеральных образовательных программ для врачей.
Международное партнерство и ассоциации:
AGA – Американская гастроэнтерологическая ассоциация,
UEG – Европейская гастроэнтерологическая ассоциация,
EASL – Европейское общество по изучению печени.
Эксперт федеральных телеканалов:
«О самом главном» (Россия 1),
«Контрольная закупка» (Первый канал),
«Я худею», «Наш потребнадзор» (НТВ) и другие.
Медицинский консультант научно-популярных фильмов «Бактерии. Война миров» и «Грипп. Вторжение».
Руководитель проекта «Гастро-группы» для пациентов.
Автор «Гастро-курса» про пищеварение.
Инстаграм-блогер @DoctorVyalov
Для начала необходимо сдать анализ кала, который может прояснить очень много. Он покажет степень переваривания, содержание ферментов, признаки воспаления и количество микробов, а также исключит опасные состояния, связанные с появлением скрытой (невидимой глазу) крови. Возможно, этого хватит и действительно хватает большинству людей. Становится понятно, нужно лечиться или нет, есть риск или нет.
Дивертикулы точно являются фабрикой по производству газов и фермой по выращиванию бактерий. Регулярный контроль за дивертикулами, всего пару раз за год по анализу кала, решит все связанные с ними проблемы полностью. Максимум, что вам понадобится, это пара недель в году – заранее пропить курс таблеток, чтобы ничего не заболело. Ведь лучше попринимать что-то заранее всего неделю, чем лечиться потом пару месяцев. Нужно только знать, что именно делать, а сами действия просты и элементарны.
А
Какие продукты вызывают газообразование?
Сейчас вы узнаете, из каких веществ и продуктов бактерии выделяют газы – из тех, которые они больше всего любят. Например, известны продукты, которые у большинства здоровых людей вызывают усиление метеоризма и газообразования. К ним относятся различные бобовые (горох, фасоль, чечевица, нут), кукуруза, капуста, виноград.
Да, скажете вы, если испытывали подобное после этих продуктов, хорошие нормальные бактерии любят овощи и успешно их переваривают, это приводит к газообразованию.
Нет, скажете вы, если употребляли в пищу эти продукты и после этого ничего не происходило. Это связано, во-первых, с количеством съеденного, а во-вторых, с исходным балансом бактерий: если хороших бактерий достаточно, то можете съедать больше и без последствий, а если мало – увы, нет.
Специально для тех, у кого возникают проблемы, добавлю, что кроме овощей, бактерии в кишечнике любят сахар и дрожжи. Поэтому если газы беспокоят, лучше подальше отложить сладости, шоколад, зефирки и конфеты, а дрожжевой черный и белый хлеб и хлеб на закваске заменить на бездрожжевой, в том числе лепешки и лаваш.
Всё это временные ограничения – до тех пор, пока мы не восстановим нормальный баланс бактерий. Плюс к этому нужно иметь достаточную уверенность, что в кишечнике нет других заболеваний, которые могут вызывать схожие симптомы. Проверяется и лечится это достаточно просто – анализ кала и пара таблеток.
Мы с вами вспоминаем легкие и понимаем, что часть газов из воздуха – кислород – всасывается в легких и транспортируется кровью, то есть кровь переносит газообразные вещества. А выдыхаемый углекислый газ тоже переносится и собирается из всего организма кровью. Поэтому и в кишечнике кровь забирает в себя часть газообразных веществ, в том числе с запахом, разносит по организму, что-то из этого остается в тканях, но основная часть газообразных веществ выдыхается вместе с воздухом через легкие.
Во-первых, кишечнику жизненно необходима жидкость. Это может быть вода или любая другая жидкость без сахара и солей. В кишечнике организм забирает жидкость, столько, сколько ему нужно. Для взрослого человека среднего роста и веса – около 1,5 л в день. И если жидкости в кишечнике мало, то организм все равно ее заберет, но только из содержимого, которое станет плотным, твердым и будет с трудом передвигаться по кишечнику. А это ведет к запорам.
В 100 г овощей содержится примерно 10 г клетчатки, в 100 г фруктов или зелени содержится около 5 г клетчатки. В картофеле, огурцах, помидорах, бананах, винограде и арбузах содержится примерно 0 г клетчатки – их можно есть, но в туалет с них не сходишь, будет просто нечем.
100 г овощей содержится примерно 10 г клетчатки, в 100 г фруктов или зелени содержится около 5 г клетчатки. В картофеле, огурцах, помидорах, бананах, винограде и арбузах содержится примерно 0 г клетчатки – их можно есть, но в туалет с них не сходишь, будет просто нечем.
Сколько раз ходить в туалет и застой в кишечнике
Не только диарея, жидкий частый стул и бактериальные нарушения вызывают проблемы в кишечнике. Если человек нерегулярно опорожняет кишечник, то это также может привести к проблемам. Мы должны ходить в туалет примерно раз в день каждый день, точнее, от 2-х раз за день (без жидкого стула) до 1 раза за 2 дня (без сильного натуживания, болезненных ощущений и не мягким содержимым). Такая скорость транзита содержимого по кишечнику соответствует пребыванию пищи в кишечнике примерно в течение суток.
Мы же не холодильники! Если стул нерегулярный, значит, он лежит в кишечнике больше суток. Температура в кишечнике стремится к 40 градусам, ведь там расщепляется пища с выделением тепла и работают бактерии, тоже с выделением тепла. Так вот, если мы оставим еду при 40 градусах больше чем на сутки, то она начинает портиться, в ней размножаются вредные микробы и выделяют вредные вещества в кишечник. Если задержки стула продолжаются долго, то это приведет либо к воспалению, либо к образованию дивертикулов в кишечнике.